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手术室净化的日常管理流程与维护
发布时间:2019-03-14 17:11      

  

  我们所熟知的手术室净化的室内压力根据其不同区域洁净度不同,所要求的参数也是不同的。而不同洁净度级别的手术室净化其空气洁净度标准也不尽相同,手术室净化急需要严格管理流程,来手术室洁净度的等级要求,患者在高洁净度的环境下接受手术,术后的恢复。

  手术室净化的管理流程如下:

  1.1严格着装管理

  进入手术室净化人员按医疗规定穿高压灭菌的手术衣,佩戴一次性口罩、帽子,离开时衣裤、鞋、帽、放在指定位置,接受治疗的患者要穿用的病号服装,用交换车接送,戴隔离帽。

  1.2空气净化系统的开关及清洁

  每日早晨由夜班护士提前1h开启手术室净化的空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40~60。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。

空气净化系统的开关及清洁

  1.3手术床的放置

  手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动,下肢手术时将手术床略向头部移动,以手术区域和器械台完全处于净化区内。

  1.4保持手术间的正压

  手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。因为手术室净化的环境是一个密闭的洁净环境,门关闭时室内的气压大于室外的气压,从而手术室净化内的洁净空气只能向室外流动,室外的空气不会进入室内,开门后就破坏了压差系统,手术室净化的净化质量也将受到影响。

  1.5污物处理流程

  手术完毕后,污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送,关闭传递窗内门,取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理,污染物扎紧袋子后运送指定处存放。

  2.手术室净化的维护

手术室净化的维护

  2.1专人维护,定期监测

  整个空调系统应有专人负责,定期检查、维修、保养,对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果,发现不合格及时找出原因,并采取措施。

  2.2回风口及地面的清洁维护

  每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口,每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用专用的清洁剂拖擦,再用清水拖净,如有血迹及其它污染物污染时,应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品,以免在地面上划痕。

  2.3电动门的维护

  净化手术室的电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可,切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口,门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源,利用手动,切忌强行拖拉。手术室净化工作人员合理安排工作程序,避免增加不必要的开门次数。

  3、手术净化无菌物品管理

手术无菌物品管理

  3.1无菌物品撤除外包装后,应分类、限固定放置。手术间常用物品按固定基数、固定位置、使用期限放入物品柜内,同时物品固定专人添加,定期清查,高资耗材由专人管理并将送入所需要的手术间,这样减少护理人员出手术间的机会,以达到维持手术间密闭环境,空气的稳定,保障手术间环境的恒定。

  3.2仪器设备按手术间相对手术专科分类,将设备相对固定,减少移动,避免空气产生乱流。

  4、手术室净化运行间的管理

运行手术间的管理

  4.1运行手术间需要达到手术需求的环境,所以手术开始前30分钟开起层流,温度控制在22-25度,湿度控制在50-60,因为在此环境下微生物不易生长和繁殖。减少院内感染的机会。

  4.2连台手术1-2类手术需间隔20-30分钟,3-4类手术需间隔30分钟以上。

  4.3每日晨在层流开起前、手术结束后应用湿布擦拭手术间物体表面,所使用的清洁用物不得混用,病员使用的对接车不得内外互换。

  4.4空气监测,每周对空气、物表,工作人员的手部监测,对感染手术使用过的手术间,按感染手术术后处理后,需要经过院感部门监测合格后,方可使用。每月对手术间硬件:回风口,过滤器进行生物学监测,手术间动态生物学监测,及其他层流系统定时检查,定时更换,从多方面重视,以手术间空气的状态,手术需求。

  5、加强手术室净化硬件设施配置

加强硬件设施配置

  5.1中央层流控制系统,可实事求是地动态了解手术间的情况。

  5.2手术间配置电脑,电话,医护人员不需要频繁出手术间,即可了解病员信息,或者与其他科室的沟通,手术间空气的大稳定性。

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